terça-feira, 7 de agosto de 2012

Posicionamento anormal dos rins:

 ectopia renal, ectopia renal cruzada, fusão renal, rim em ferradura


Os rins estão habitualmente localizados um de cada lado, por baixo das costelas e na região lombar. No entanto podem assumir posições muito variadas no espaço retroperitoneal (espaço na porção posterior do abdómen). Podem descer ao longo da goteira lombar (ectopia renal). Podem até localizar-se no lado oposto (ectopia renal cruzada) , separado ou ligado ao rim que está normalmente localizado (fusão renal). Os rins podem ainda estar juntos na linha média, como se fossem um só rim (rim em ferradura).
Rim direito ectópico, abaixo da posição normal, documentado em urografia de eliminação, renograma e cintigrafia renal


Rim direito ectópico (lado esquerdo da imagem) documentado em urografia de eliminação
   
Rim direito ectópico (lado direito da imagem), documentado em renograma
   

Rim direito ectópico (lado direito da imagem), documentado em cintigrafia renal
   

Rim direito em posição pélvica, por trás da bexiga, em urografia de eliminação, cintigrafia renal e renograma

Rim direito em posição pélvica, por trás da bexiga, em urografia de eliminação
   
Rim direito (lado esquerdo da imagem) em posição pélvica, por trás da bexiga, em cintigrafia renal
   

Rim direito em posição pélvica, por trás da bexiga, em renograma
   

Rim em ferradura, documentado em urografia de eliminação, mostrado em esquema e avaliado em cintigrafia renal

Rim em ferradura, documentado em urografia de eliminação
   
Rim em ferradura, mostrado em esquema
   

Rim em ferradura, avaliado em cintigrafia renal
   

Um rim em posição anómala pode ter uma função perfeitamente normal. Por outro lado, pode apresentar exactamente os mesmos problemas que um rim normalmente colocado. A diferença está na resolução cirúrgica desses problemas, que pode ser significativamente mais complexa.

Exemplo deste rim em ferradura em que há uma obstrução pielo-ureteral, com hidronefrose, do lado direito.
   

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