quinta-feira, 16 de janeiro de 2014

Espermograma

Quando um homem deve fazer? Como o exame é feito e para que serve?

  Para se gerar um novo ser humano é preciso que os espermatozoides1 (gametas2 masculinos) possuam condições de encontrar e fecundar o óvulo feminino. O espermograma é um exame que visa analisar as condições físicas e químicas do sêmen3 humano e as propriedades dos espermatozoides1, avaliando as condições dele para fertilizar o óvulo feminino. Geralmente ele é feito na tentativa de devolver ao homem a capacidade de procriar e de diagnosticar a natureza da sua incapacidade, quando houver, muitas vezes permitindo tratá-la.
1 Espermatozóides: Células reprodutivas masculinas.
2 Gametas: Células reprodutoras encontradas em organismos multicelulares.
3 Sêmen: Sêmen ou esperma. Líquido denso, gelatinoso, branco acinzentado e opaco, que contém espermatozoides e que serve para conduzi-los até o óvulo. O sêmen é o líquido da ejaculação. Ele é composto de plasma seminal e espermatozoides. Este plasma contém nutrientes que alimentam e protegem os espermatozoides.

O que é espermograma?

Para se gerar um novo ser humano é preciso que os espermatozoides1 (gametas2 masculinos) possuam condições de encontrar e fecundar o óvulo feminino. O espermograma é um exame que visa analisar as condições físicas e químicas do sêmen3 humano e as propriedades dos espermatozoides1, avaliando as condições dele para fertilizar o óvulo feminino. Geralmente ele é feito na tentativa de devolver ao homem a capacidade de procriar e de diagnosticar a natureza da sua incapacidade, quando houver, muitas vezes permitindo tratá-la.

Para que serve o exame?

O espermograma ajuda a avaliar as funções dos testículos4 e das glândulas5 seminais, servindo também para monitorar a fertilidade, após uma cirurgia de vasectomia.

Existe alguma preparação para a realização do espermograma?

O paciente deve ficar de três a cinco dias sem manter relações sexuais e abster-se de outra forma qualquer de ejaculação6, porque tanto a qualidade, quanto a quantidade dos espermatozoides1 são afetadas por ela (se o exame for feito para monitorar vasectomia, não é necessário abster-se de ejaculação6). De regra, nenhum outro preparo é necessário. Em raros casos em que se deseja dosar a frutose7, alguma recomendação pode ser feita quanto à dieta.

Em que consiste o exame?

O exame geralmente é feito em laboratório. Ele consiste em colher o sêmen3 num frasco de boca larga, esterilizado, através da masturbação8 realizada em sala especialmente preparada para este fim. Após a coleta, o sêmen3 será analisado macro e microscopicamente. Para aqueles que se sintam muito constrangidos em colher o material num laboratório, ele pode ser colhido em casa, mas deve ser mantido aquecido e levado ao laboratório o mais rapidamente possível (dentro de 60 minutos após a coleta, no máximo). Essa opção, no entanto, deve ser evitada.
Em virtude da grande variabilidade apresentada pelo exame e das múltiplas influências físicas e psicológicas a que ele está sujeito, ele deve, idealmente, ser repetido mais duas vezes, num espaço de quinze dias entre cada realização. Os espermatozoides1 são então avaliados quanto à sua forma, quantidade e mobilidade .

Quem deve fazer o exame?

Normalmente, o exame é feito no decorrer de uma investigação de infertilidade9 de um casal ou por homens suspeitos de infertilidade9 ou que se saiba serem inférteis, para determinar a natureza dessa infertilidade9.
Para que se dê a produção de um novo ser é necessário que o espermatozoide10 seja capaz de alcançar e fertilizar o óvulo. Para isso, ele precisa ter uma série de propriedades, como movimentos bem direcionados, formato adequado e capacidade de penetrar no interior do óvulo. O exame é feito para avaliar esses parâmetros ou para monitorar uma vasectomia.

O que este exame pode indicar?

O exame pode indicar a possibilidade de fertilidade ou infertilidade9 masculina. Um espermograma normal é um indicador (não o único, nem o definitivo) da fertilidade masculina. Um exame macroscópico avalia, a olho11 nu, a quantidade, o odor, a viscosidade12 e o pH do sêmen3. Uma análise microscópica avalia, através de um microscópio, a concentração, morfologia e motilidade dos espermatozoides1. Ao mesmo tempo, pode também examinar a presença de bactérias e de glóbulos sanguíneos13 no sêmen3. Os dados obtidos são então comparados com padrões normais e conhecidos por médicos especialistas, e permitem, assim, um diagnóstico14. De uma maneira muito resumida, estes valores são:
  • Concentração de espermatozoide10 por mililitro de sêmen3 maior do que 20 milhões.
  • Motilidade progressiva (espermatozoides1 que se deslocam) maior do que 50%.
  • Morfologia normal maior do que 15%.
Um espermograma anormal pode indicar:
  • Azoospermia15: ausência total de espermatozoides1.
  • Oligospermia: espermatozoides1 presentes em número inferior ao normal.
  • Astenospermia: motilidade diminuída dos espermatozoides1.
  • Oligoastenospermia: diminuição do número e motilidade dos espermatozoides1.
  • Teratospermia: alterações do formato dos espermatozoides1.
  • Necrospermia: alta percentagem de espermatozoides1 mortos.
  • Leucospermia: alta taxa de leucócitos16 no líquido seminal17. Pode ser um sinal18 de infecção19.
Cada uma dessas alterações dos espermatozoides1 pode ser ocasionada por diversas condições orgânicas, que cabe ao médico examinar.

Existe algum uso especial do espermograma?
Pacientes que vão receber quimioterapia20 podem ter seu sêmen3 congelado, para preservar sua fertilidade, caso suas células21 seminais deixem de funcionar.

ABC.MED.BR, 2013. Espermograma

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